Туберкулез
Туберкулез - инфекционное, специфическое, хроническое заболевание, вызванное микобактериями туберкулеза или палочкой Коха. Поражаются преимущественно органы дыхательной системы.
Важным свойством палочки Коха является ее изменчивость и как следствие - происходит формирование устойчивости к противотуберкулезному препарату, которая закрепляется генетически, что создало серьезную проблему общественного здравоохранения во всем мире - распространение туберкулёза с множественной и широкой устойчивостью к микобактерии.
Естественный резервуар палочки человек, домашние и дикие птицы, животные. Основным механизмом передачи инфекции является воздушно-капельный. У детей заболевание наиболее часто развивается при первичном заражении, особое значение имеет прямой контакт с больными туберкулёзом родственники (родители, бабушки, дедушки, дяди, тёти и т.д.).
Источником палочки является больной туберкулёзом человек, распространяющий возбудителя вокруг себя. Ежегодно заболевает в мире: 10 млн. человек, ежедневно - 30 человек, умирает - 4300 человек в день, из них'650 детей. Детей больных туберкулёзом в 2018 году в мире -1,12 млн. В год заболевает в мире 25-30 тыс. детей.
Палочка туберкулёза при кашле распространяется на два метра; при чихании - на 9 метров; а в основном на 1 метр. Главным фактором передачи возбудителя является воздух закрытого помещения, который более опасен, чем тесный контакт с больным туберкулёзом. Главная задача детского туб. кабинета - профилактика заболевания.
Целью раннего выявления туберкулёза у детей и выявления сенсибилизации (инфицирования) к микобактериям туберкулёза проводится ежегодный скрининг детского населения при помощи внутрикожной пробы с аллергеном, очищенным в стандартном разведении - проба Манту с 2 ТЕ - массовая туберкулинодиагностика.
Положительная реакция на пробу Манту свидетельствует о поствакциональной аллергии, вследствие активной иммунизации против туберкулёза или о наличии в организме патогенной туберкулёзной инфекции. Тщательное изучении динамики туберкулиновых проб в течении всей жизни ребёнка позволяет выявить момент инфицирования.
Туберкулёз у детей обычно возникает в раннем периоде первичного инфицирования - виража туберкулиновых проб (появление положительной реакции после отрицательной, увеличение реакции на фоне поствакциональной аллергии).
Положительный результат пробы Диаскинтест указывает на заболевание и свидетельствует об активно размножающихся палочках в организме ребёнка. Данная ситуация требует назначения соответствующего лечения ребёнка.
Основа профилактики туберкулёза - проф. прививки: проводится на 4-5 день после рождения и в возрасте 6-7 лет. Однако огромное значение имеет комплекс мероприятий социального плана - улучшение экономической обстановки, борьба с бедностью, повышение материального уровня людей, общей культуры населения, медицинской грамотности граждан, окончание военных действий, повышение значимости физкультуры и спорта, ведение здорового образа жизни.
Возможность защитить себя, свою семью, детей, всегда имеется, важно только использовать все её аспекты.
Саранова А.Н., врач - фтизиатр
диспансерного отделения ГУ «АПТД» ЛНР