Психопатологические состояния у пациентов с СОVID- 19 (постковидный синдром)
Вспышка коронавируса оказалась для населения нашей планеты настоящим испытанием. Мало кто был готов к тому, что из небольшой китайской провинции вирус распространится по всему миру, став причиной продолжительной пандемии. Тяжелое течение заболевания и сложные последствия, постоянно звучащие сводки о количестве заболевших и умерших, длительная изоляция, карантинные ограничения, страх заболеть ковидом, страх за жизнь родных и близких - все это стало причиной массовой истерии и паники, которая уже продолжительное время сохраняется в обществе. И если сам коронавирус врачи с каждым месяцем лечат все лучше и лучше, руководствуясь общими протоколами лечения, накопленным опытом и знаниями, то последствия СОVID- 19 до сих пор остаются загадкой для многих докторов, так как механизм воздействия вируса на организм до сих пор достаточно не изучен.
К каким последствиям приводит коронавирус
Согласно статистике, которую в разных странах ведут специалисты, занимающиеся изучением темы коронавируса, данное заболевание более чем у 40% лиц, перенесших коронавирус, вызывает следующие последствия:
- нарушения в работе сердечно-сосудистой системы (аритмия, тахикардия, гипертония);
- проблемы опорно-двигательного аппарата;
- психические нарушения и серьезные психологические проблемы.
И если заболевания первых двух пунктов вполне реально вылечить за короткое время, подобрав оптимальную терапию, то с нарушениями психики дела обстоят куда сложнее. Проблема лечения этих расстройств заключается еще в том, что люди не всегда вовремя обращаются за помощью к психиатрам, психотерапевтам и психологам, тем самым лишь усугубляя ситуацию и свое состояние.
К главным психологическим последствиям пандемии относятся повышенный уровень стресса и тревожность. Проявляться эти расстройства могут в разной степени, но если проблема начинает человеку мешать жить полноценной жизнью и доставляет физический и психологический дискомфорт, то в таком случае больному необходимо обратиться за помощью к опытному специалисту.
Психические расстройства при СОVID- 19 - особенности и характеристика
Острая реакция на стресс. В клинической картине существует два варианта проявления симптомов данного расстройства: гиперкинетическая форма реагирования на стресс (психомоторное возбуждение, хаотичность мыслей и действий, несоответствие эмоций ситуации, проблемы с концентрацией внимания, проблемы со сном, частые ночные пробуждения, учащенное дыхание, повышенное артериальное давление); гипокинетическая форма реагирования на стресс (замедление психических и двигательных процессов, человек медлителен, растерян, часто сидит в одной позе, мимика и эмоциональные реакции выражены слабо, больной погружен в свои переживания, практически не реагирует на обращение к нему).
Тревожные и тревожно-депрессивные расстройства. В данном случае опасность для человека несет не сама ситуация с коронавирусом, а отношение больного к ней. Усугубляется ситуация бесконечным потоком тревожащих новостей, обсуждениями данной темы в семье, с друзьями и коллегами, официальной статистикой о количестве заболевших ковидом и умерших. У лиц с тревожными расстройствами наблюдаются подавленное настроение в сочетании со страхами, тревогой, паникой, чувством вины, бессонницей, навязчивыми мыслями.
Соматофоромное расстройство. У пациентов возникают такие же жалобы, как у пациентов, больных коронавирусом сдавленность в грудной клетке, ощущение нехватки воздуха, удушье, вегетативные кризы из-за сильных переживаний. При этом человек не болен СОVID- 19, что доказывается элементарными исследованиями лечащего доктора или тестом на коронавирус.
Панические атаки.Пароксизмальный страх, тревога, внутреннее напряжение, выраженные соматические изменения учащенное сердцебиение, повышенное АД, потливость, тремор в теле, боль в грудной клетке, нехватка воздуха, тошнота, головокружение, озноб) - такую симптоматику имеет паническая атака у человека. Часто во время приступа больной может думать, что умирает или сходит с ума.
Эмоционально неустойчивые личностные расстройства. Взрывное поведение, необдуманность поступков, переменчивость настроения, часто внезапные вспышки гнева, возникающие без серьезной на то причины, проявления депрессии, насилие, чувство опустошенности и ненужности, переходящее в особую жестокость по отношению к близким, суицидальные мысли и наклонности.
Лечение психических нарушений
У пациентов с коронавирусом могут быть обнаружены различные психопатологические состояния. Доктора, занимающиеся лечением таких больных, должны избегать необоснованного назначения психотропных лекарственных препаратов, так как некоторые из них могут осложнить терапию инфекционного заболевания.
Лечение психических расстройств у пациентов, перенесших коронавирус, проводится по индивидуальным схемам терапии. Как правило, в своей практической деятельности доктора используют комплексный подход. Программа лечения психических расстройств включает в себя фармакотерапию, психотерапию и физиотерапевтические процедуры.
Медикаментозное лечение. Пациентам могут назначаться седативные, снотворные препараты, транквилизаторы, антидепрессанты, витаминные комплексы, обезболивающие, кардиопротекторы и прочие лекарства, стабилизирующие психическое состояние пациента, защищающие работу нервной системы, улучшающие работу всех жизненно важных органов и систем. В большинстве случаев фармакотерапия сочетается с психотерапией.
Психотерапевтическое лечение. Работа с психотерапевтом при психических нарушениях способна сотворить настоящие чудеса. Применяя современные и классические методы психотерапевтического воздействия, доктор учит пациента справляться со своими эмоциями, страхами и тревогами, помогает больному осознать, что суть проблемы не в самой ситуации, а в отношении человека к ней.
Физиотерапевтическое лечение. Пациентам, перенесшим коронавирус и страдающим от психопатологических состояний, назначают различные эффективные физиотерапевтические процедуры.
И.В. Панчук, врач-психиатр ГУ «АПБ»