Как влияет курение родителей на исход беременности и развитие детей
«Давно курите, и наступила беременность? Ни в коем случае не бросайте, это огромный стресс! Моей знакомой врач так и посоветовал – продолжайте понемногу, но не прекращайте резко, вредно», - учат друг друга мамы-курильщицы. А вот педиатры из Сиэтла с ними категорически не согласны. Они провели исследование, которое доказало, что курение во время беременности приводит к гибели младенцев от синдрома внезапной детской смерти. Педиатры установили, что риск существует даже тогда, когда мать «бережет себя от стресса» с помощью всего 1 сигареты в день.
Кроме того, курение табака повышает риск аномалий развития плода, преждевременных родов, негативно сказывается на здоровье ребенка и в принципе, снижает шансы на зачатие.
Сигареты стали не только мужским атрибутом. Около 30-35% будущих мам с никотиновой зависимостью не расстаются с сигаретой до родов и курят во время грудного вскармливания.
Традиционно таких женщин «пугают» малым весом плода и риском преждевременных родов. О чем же предупреждают статистические данные? Вот лишь некоторые показатели, за которыми стоят исследования врачей из разных стран:
- мертворождения на 23%, пассивное – на 13%;
- активное курение на протяжении всей беременности увеличивает риск 30-60% - вырастает риск отслойки плаценты;
- на 14-25% увеличивается вероятность преждевременных родов;
- у курящих матерей в 2 раза чаще рождаются маловесные (менее 2500 г) малыши;
- страдает физическое и умственное развитие детей до 6 лет.
Изучая, какой вред здоровью малыша приносит курение матери, акушеры и педиатры указывают на комплексное воздействие вредной привычки. Существует понятие фетального табачного синдрома. Его диагностируют не только у активных, но и у пассивных курильщиц, живущих в неблагоприятных бытовых условиях. В него входят аномалии развития, гипоксия плода, гиповитаминоз, синдром внезапной детской смерти.
Среди других распространенных нарушений эмбриогенеза: пороки сердца; анэнцефалия; spina bifida (расщепление позвоночника); синдактилии или полидактилии (изменение количества и вида пальцев на руках, ногах).
Таким образом, курение на ранних сроках беременности оказывает тератогенное воздействие на плод. В ряде случаев происходит прерывание беременности (самопроизвольный аборт). Они чаще встречаются у курящих женщин.
На поздних сроках беременности это становится причиной анемии, гипогликемии и тромбоцитопении новорожденных. В первые дни жизни такие малыши имеют больший риск кровотечений, гипоксии. Никотин беспрепятственно проникает через плаценту и оказывает токсическое действие на нервную систему.
После рождения такой ребенок: будет нервным, возбудимым; хуже спит; имеет более низкие умственные способности
Эксперты ВОЗ, педиатры Великобритании, США проводили анализ физического здоровья и умственного развития детей, родившихся от курящих матерей. Они сравнили их с ребятами из контрольной группы и установили:
- наличие неврологических отклонений (изменения на ЭЭГ, нарушения поведения, внимания);
- синдром гиперактивности встречается намного чаще;
- дети отстают по точным наукам в начальных классах, с трудом обучаются чтению;
- показывают худшие результаты в психологических тестах, плохо адаптируются к стрессам;
- отстают в росте от сверстников (на 1 см и более);
часто обращаются за медицинской помощью по поводу заболеваний дыхательных путей, в том числе и бронхиальной астмы.
Правильная подготовка к беременности
Наступление беременности в паре, ожидающей ребенка, - радостное событие. Но и оно не должно застать родителей с бокалом вина или сигаретой в руке. Грамотная подготовка заключается в предварительном обследовании и отказе от вредных привычек. Если так поступить не получилось, следует расстаться с сигаретой сразу после положительного теста на беременность. При обращении к акушеру-гинекологу не стоит скрывать наличие привычки – это позволит уделить достаточное внимание здоровью женщины и малыша. Утверждение, что курение на ранних сроках не приносит вреда, ошибочно. Порой за пустой бравадой стоит лечение младенца, о котором просто «неудобно» рассказывать. Курение приносит вред малышу на этапах планирования, вынашивания беременности, кормления грудью. Своевременный отказ от привычки поможет избежать трагедии.
Макарова К.Т., врач акушер - гинеколог
ГУ «АЦМиР» ЛНР