28 сентября отмечается Всемирный день борьбы против бешенства
Бешенство - вирусное инфекционное зоонозное заболевание с контактным механизмом передачи возбудителя, протекающее с развитием тяжёлого прогрессирующего поражения нервной системы с летальным исходом. Отнесено к группе особо опасных инфекций. Передается главным образом при укусе и ослюнении больных животных (собака, кошка, волк, крыса), слюна которых, содержащая вирус, попадает в рану. Распространяясь затем по лимфатическим путям и частично через кровеносную систему, вирус достигает слюнных желез и нервных клеток коры головного мозга, поражая их, вызывает тяжелые необратимые нарушения. Передача инфекции от животных к человеку происходит при укусах бешеным животным или ослюнении им поврежденной кожи и слизистых оболочек. От человека вирус, как правило, не передается. Наиболее опасны укусы в области головы, шеи и кистей рук. Восприимчивость к бешенству всеобщая.
Возбудитель бешенства относится к семейству рабдовирусов. Содержит РНК, нейротропен. Вирус бешенства не стоек во внешней среде. Кипячение убивает вирус в течение 2 мин, он быстро погибает под действием различных дезинфицирующих средств.
Симптомы и течение. Инкубационный период - с момента укуса у человека длится от 3 до 6 недель, но может продлиться до 1,5 лет. Чем ближе был укус к нервным окончаниям — кончики пальцев, шея, кисть руки, лицо, тем быстрее вирус поражает организм.
В течении болезни выделяют 3 стадии: продромы (депрессия), возбуждения, параличей.
Продромальный (период предвестников) - длится 1-3 дня. Сопровождается повышением температуры до 37,2-37,4 С, угнетенным состоянием, плохим сном, бессонницей, беспокойством больного. Боль в месте укуса ощущается, даже если рана зарубцевалась.
Стадия возбуждения - длится от 4 до 7 дней. Выражается в резко повышенной чувствительности к малейшим раздражениям органов чувств: яркий свет, различные звуки, шум вызывают судороги мышц конечностей. Больные становятся агрессивными, буйными, появляются галлюцинации, бред, чувство страха.
Стадия параличей: глазных мышц, нижних конечностей; тяжелые паралитические расстройства дыхания вызывают смерть. Общая продолжительность болезни 5-8 дней, изредка 10-12 дней.
Распознавание. Большое значение имеет наличие укуса или попадание слюны бешеных животных на поврежденную кожу. Один из важнейших признаков заболевания человека - водобоязнь с явлениями спазма глоточной мускулатуры только при виде воды и пищи, что делает невозможным выпить даже стакан воды. Не менее показателен симптом аэрофобии - мышечные судороги, возникающие при малейшем движении воздуха. Характерно и усиленное слюноотделение, у некоторых больных тонкая струйка слюны постоянно вытекает из угла рта.
Лечение. Эффективных методов лечения не существует. Проводится симптоматическая терапия для уменьшения страданий больного. Неспецифическая профилактика: При всех случаях укусов животными рекомендуется промыть рану водой с мылом, затем обработать ее перекисью водорода, спиртом или настойкой йода, наложить асептическую повязку, обратиться к врачу в травмпункт.
Специфическая профилактика: - это пассивная иммунизация антирабическим иммуноглобулином и активная иммунизация антиробической вакциной в условиях травматологического отделения и поликлиники. В связи с вышеизложенного населения рекомендуется:
- Избегать бродячих животных;
- Не приносить в дом без ветеринарного осмотра щенков и других животных;
- Родителям не разрешать детям играть с бездомными собаками и кошками;
- Если произошло травмирование или ослюнение животным следует тщательно промыть место укуса водой с мылом, или 3% содовым раствором и прижечь йодной настойкой;
- После этого следует обязательно обратиться в ближайшее медучреждение, где будет решен вопрос о назначении прививок против бешенства.
Буцкий А.А., врач-травматолог поликлиники ГУ «АЦГМБ»