Раннее выявление туберкулеза
Туберкулез - это инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза и характеризующиеся развитием клеточной аллергии, специфического воспаления в различных органах и тканях.
Третья часть населения мира инфицирована микобактериями туберкулеза, ежегодно 10 млн. человек заболевают открытой формой туберкулеза, 60% приходится на развивающиеся страны. Ежегодно в мире прирост заболеваемости составляет 4 %.
Возбудитель туберкулеза - микобактерия (палочка Коха). Насчитывают 71 вид микобактерий, однако вызывают заболевание только 4, из них самый распространенный в России это человеческий вид. Гораздо реже встречается бычий вид, который вызывает туберкулез крупного рогатого скота, но может поражать и человека при употреблении в пищу молока от животного, больного туберкулезным маститом. Животные подвержены заболеванию как человеческим, так и обычным видом микобактерий. Серьезной проблемой становится рост пораженности туберкулезом домашних животных, особенно кошек и - собак, заражающихся человеческим видом микобактерий. Как правило, это скрытые источники инфекции.
Заражение в подавляющем количестве случаев происходит воздушно-капельным путем, реже контактно-бытовым или пищевым.
При заражении возбудителем туберкулеза не все сразу заболевают туберкулезом. Для развития заболевания имеет большое значение неблагоприятные факторы, которые ослабляют сопротивляемость организма человека к инфекции.
Факторы риска: тесный контакт с больным туберкулезом (использование общей посуды, постельных принадлежностей и т.д.), плохие социально- бытовые условия, плохое питание, частые респираторные заболевания, хронические заболевания легких, почек, желудочно-кишечного тракта и др. органов и систем, сахарный диабет, ВИЧ-инфекция.
Легче предупредить заболевание, нежели его вылечить. В нашей стране разработан целый комплекс профилактических мероприятий, позволяющий предупредить заболевание. Особое значение придается раннему выявлению туберкулеза. В первую очередь - это ежегодные профилактические флюорографические осмотры на туберкулез населения старше 15 лет. Это бесплатное безопасное обследование, целью которого является выявление начальных ограниченных форм туберкулеза, предупреждение дальнейшего распространения инфекции и, в случае выявления туберкулеза, быстрое его излечение. Необходимо помнить, что это достигается только при ежегодном обследовании.
У детей и подростков в возрасте до 18 лет с целью раннего выявления заболевания используются ежегодные массовые профилактические осмотры с проведением туберкулинодиагностики - пробы Манту. Эта диагностическая проба позволяет своевременно выявить период первичного заражения туберкулезной инфекцией или нарастание реакции у тубинфицированных, что свидетельствует о появлении факторов риска заболевания туберкулезом. В этих случаях дети и подростки обследуются у фтизиатра и при необходимости им проводятся профилактические мероприятия с целью предупреждения заболевания.
В настоящее время довольно низкий процент больных туберкулезом выявляется при профилактических флюорографических осмотрах и примерно 50 % детей при туберкулинодиагностике. В остальных случаях туберкулез выявляется при обращении к врачу с жалобами на слабость, кашель, - потливость, невысокую температуру, потерю аппетита, когда заболевание уже приобрело распространенный и запущенный характер.
Петриченко Н.В., врач-фтизиатр «АПТД»