24 марта Всемирный день борьбы с туберкулезом 24.03.2016
Заболеваемость туберкулезом, начиная с 90-х годов, неуклонно росла и в настоящее время достигла масштабов эпидемии. Всплеску заболеваемости туберкулезом каждый раз предшествует социально-политическая нестабильность в стране и это ещё раз доказывает, что туберкулез это социальное заболевание. К сожалению, в настоящее время туберкулезом заболевают не только социально дезадаптированные лица: безработные, мигранты, БОМЖи, но и благополучные в социальном плане люди: медицинские работники, учителя, предприниматели, работники промышленности.
Ежегодно в нашем городе заболевают туберкулезом около 60 человек.
Туберкулез-это инфекционное, а значит, заразное заболевание, вызываемое микобактериями. Основным путем заражения является воздушно-капельный путь передачи инфекции, т.е. больной человек с открытой формой заболевания при кашле, чихании с мельчайшими капельками слюны и мокроты выделяет микобактерии туберкулёза. В 95% случаев туберкулез поражает органы дыхания. Туберкулез на начальных стадиях заболевания, когда процесс ограниченный, с поражением небольшого участка легочной ткани, при регулярной контролируемой терапии излечим. Когда человек лечится плохо, пропускает прием препаратов или когда заболевание выявлено поздно, с большой распространенностью процесса, с участками распада, туберкулез приобретает хроническое, волнообразное течение с периодами обострения и ремиссии.
В последние годы все чаще стали выявлять распространенные, остро текущие формы туберкулеза, трудно поддающиеся лечению (мультирезистентные формы) приводящие к формированию хронических, неизлечимых форм заболевания.
Как же выявить малую форму туберкулеза?
При малых формах туберкулеза заболевание протекает или бессимптомно, т.е. человек даже не подозревает о том, что он болен, или с минимальными клиническими проявлениями. Чаще всего таких больных выявляют при профилактических осмотрах. Основным методом выявления заболевания на ранних стадиях является флюорография. В настоящее время в г. Алчевске функционируют цифровые флюорографы с малым радиационным облучением при исследовании. В условиях, когда туберкулез приобрел значение эпидемии, боязнь человека излишне облучиться при флюороосмотре необоснованно преувеличенна, ведь риск выявления запущенной формы туберкулеза значительно выше, чем лучевая нагрузка.
Как часто человек должен проходить флюорографию?
В связи с повышенной заболеваемостью все население города должно проходить флюорографию 1 раз в год. Повышают риск развития туберкулезом такие заболевания, как сахарный диабет, хронический бронхит и бронхиальная астма, язвенная болезнь желудка, длительное употребление гормонов, психические заболевания.
Обязательное рентгенологическое исследование органов грудной клетки проводят всем женщинам в роддоме в первые сутки после родов. Выявление туберкулеза в раннем послеродовом периоде, изоляция женщины в стационар для лечения предупреждают заражение новорожденного туберкулезом. В настоящее время доказано, что женщина, больная туберкулезом, рожает здорового ребенка. Перед выпиской женщины из роддома регламентировано контрольное рентгено-флюорографическое обследование всех проживающих в квартире, где будет находиться новорожденный.
Обращает на себя внимание рост заболеваемости туберкулезом среди детского населения города - в 5 раз. По итогам 2015г. зарегистрировано 5 случаев туберкулеза среди детей, в том числе 1 случай в возрастной категории до года. Заболеваемость туберкулезом детского населения является плохим прогностическим признаком и говорит о неуклонном росте заболеваемости.
При развитии заболевания появляются следующие общие симптомы:
- вечерние подъемы температуры до 37,0-37,5°;
- потливость по ночам;
- снижение веса;
- слабость, быстрая утомляемость.
Дыхательные:
- кашель продолжительностью более 3 недель;
- кровохарканье;
- одышка;
- боли в грудной клетке.
При появлении у человека данных симптомов необходимо сразу обратиться за помощью к врачу. Объём исследований включает флюорографию или рентгенографию органов грудной клетки, исследование мокроты на возбудитель туберкулеза. При выявлении признаков, указывающих на вероятность туберкулеза, врач направляет больного в противотуберкулезный диспансер для уточнения диагноза.
Е.С. Фролова, врач - эпидемиолог Алчевской горСЭС

















