Муниципальное образование
городской округ город Алчевск
Луганской Народной Республики

Впервые классическое определение грыжи, как выпячивание внутренностей через приобретенные или врожденные ворота, и ее название дал древнеримский врач Цельс (30-50 годы новой эры). Современное определение грыжи таково: врожденный или приобретенный дефект в строении брюшной стенки, который дает возможность возникновения выпячивания какого-либо образования, что может произойти в нормальных условиях. Живот как полость имеет стенки - переднюю, боковые, заднюю, верхнюю и нижнюю. В каждой из этих стенок имеются слабые места или врожденные дефекты, через которые и происходит выпячивание внутренних органов брюшной полости. Если выпячивание происходит через врожденные дефекты, это так называемые врожденные грыжи. Если же под действием каких-либо факторов происходит выпячивание внутренних органов через слабые места, эти грыжи считаются приобретенными. В зависимости от места расположения они могут быть пупочными, паховыми, бедренными, грыжами белой линии живота, диафрагмальными, поясничной области, тазовыми и т.д. Большую группу составляют так называемые послеоперационные грыжи, возникающие на различных участках брюшной стенки после операций, произведенных по поводу острых и хронических заболеваний органов брюшной полости. При возникновении грыжи содержимое грыжевого мешка свободно перемещается из брюшной полости в грыжевой мешок и обратно. Такая грыжа называется вправимой. Под влиянием различных факторов - механических раздражителей или частых ущемлениях, длительном существовании грыжи - в стенках грыжевого мешка возникает воспаление, образование спаек и грыжа становится невправимой. Если же органы, вышедшие в грыжевой мешок, подвергаются сдавлению в области ворот, наступают расстройства крово - и лимфообращения, возникает угроза омертвления вышедших органов, в данном случае речь идет об ущемленной грыже, самом грозном осложнении грыжи, требующем неотложного оперативного лечения. По статистике в среднем на каждые 10000 населения приходится 50 больных грыжами - грыженосители. Операции выполняются в лучшем случае у 1/3 больных. 2/3 больных ходят с грыжами и угрозой ущемления. Намного сложнее стоит вопрос об оказании хирургической помощи больному с грыжей, когда наступает ущемление какого-нибудь внутреннего органа (сальника, кишечника, желудка, мочевого пузыря, придатков матки и т.д.), особенно у лиц пожилого возраста. В этих случаях только своевременное, как можно ранее, в первые часы обращения за медицинской помощью и срочное оперативное лечение может спасти больного. Как избежать возникновения грыж? Профилактика грыж должна быть направлена на устранение общих предрасполагающих факторов и производящих причин. Не всегда образование грыж можно предупредить. Однако, большинство из них возникает вследствие врожденных или приобретенных особенностей строения тела, при несоответствии возможностей тканей брюшной стенки тем механическим нагрузкам, которые действуют на нее при повышении внутрибрюшного давления при тяжелой физической работе. При рассмотрении грыжи с этих позиций огромное значение приобретает широкая пропаганда физкультуры и спорта, а также выявления во время массовых профилактических осмотров лиц со слабой брюшной стенкой, чтобы своевременно рекомендовать выбор той или иной профессии или предупредить влияние непосильного для данного индивидуума труда на производстве. Одни из ведущих специалистов в герниологии (науке о грыжах) Н.И. Кукуджанов пишет: «Чаще всего грыжи образуются в связи с поднятием больших тяжестей, особенно у нетренированных людей, реже при нерасчитанных прыжках, падениях с высоты и других моментах, вызывающих внезапное сильное повышение внутрибрюшного давления и большое напряжение брюшного пресса. Очень важным фактором в профилактике грыж является правильная организация труда с постепенным вовлечением в физическую работу и выработкой координированных движений, правильное положение туловища при выполнении различных работ...». Диагноз грыжи ставится легко и может быть поставлен самим больным при внимательном отношении к своему здоровью. Особенно важным в выявлении больных с грыжами являются профосмотры. Проводимые качественные профосмотры позволяют средним медицинским работникам, врачам нехирургического профиля выявить у больного наличие грыжи. При самовыявлении грыжи или при установлении её при профосмотрах больному необходимо в срочном порядке консультация хирурга, потому что в любой момент обычная вправимая грыжа может стать ущемленной, об опасности которой говорилось выше. Зачастую боязнь обращения к хирургу, боязнь самой операции, советы «друзей», обращение к «бабкам» (к сожалению, имеются такие случаи) приводит к прогрессированию заболевания, запущенным случаям, лечение которых требует значительных сил и средств. В настоящее время больной вправе выбрать себе метод обезболивания в плановом порядке по поводу грыжи. В Алчевске хирургическая помощь больным с грыжами оказывается опытными квалифицированными специалистами. Обследование в поликлиниках города занимает один день. В показанных случаях обследование проводиться непосредственно в хирургических отделениях. Время пребывание в хирургическом стационаре от 2-х до 6-ти дней после операции в зависимости от сложности оперативного вмешательства. В последующем реабилитационное лечение в амбулаторных условиях в зависимости от профессии больного. Необходимо помнить, что грыженосительство - это опасно для здоровья, для жизни! Своевременное обращение за медицинской помощью, своевременно выполненная операция в плановом порядке являются надежной профилактикой ущемленной грыжи, гарантом трудоспособности, радости жизни!