Важная информация
Мы в социальных сетях
Своевременное выявление онкологических заболеваний в полости рта
С каждым годом частота онкологических заболеваний в полости рта стремительно растет, и процент не выявленных и запущенных онкостоматологических заболеваний достиг уже 60 %. Возникновению предопухолевых заболеваний и злокачественных новообразований полостирта предшествует несоблюдение комплекса санитарно-гигиенических мероприятий, который включает устранение вредных бытовых привычек, правильное питание, выполнение гигиены полости рта, качественную санацию полости рта. Наиболее часто злокачественными опухолями поражается язык (50-60%) и слизистая оболочка дна полости рта (20-35%). Рак слизистой оболочки щеки.
Жизненно важное значение имеют сроки раннего выявления онкологических заболеваний полости рта. Любому виду рака, в том числе и полости рта, предшествуют предраковые состояния. К последним относятся хроническая механическая травма, особенно повторные травматические воздействия — микротравма, длительно протекающие воспалительные процессы, эрозивно-язвенные поражения, папилломатоз, лейкоплакия и другие хронические заболевания.
Так, предраковое состояние слизистой оболочки полости рта зачастую появляется из-за воздействия на слизистую горячей и острой пищи, отдельных химических веществ. В особенности вредны вещества, сопутствующие процесс - табакокурение в комбинации с действием алкоголя.
Известно, что в сравнении с некурящими людьми риск возникновения онкологических заболеваний слизистой оболочки полости рта (СОПР) для курящих сигареты с низким и средним содержанием смол и с высоким содержанием смол увеличивался в 8,5 и 16,4 раза соответственно (низкое и среднее содержанием смол в сигарете - менее 22 мг, высокое - более 22 мг).
Предрасполагающие факторы. Большинство больных (83,3%) связывали появление элементов поражения (эрозия, язва) с травматическим повреждением слизистой полости рта: острым краем разрушенного зуба, травматизацией мостовидным, полным или частичным съемным протезом, аномалийно расположенным в язычную сторону зубом, корнями зубов после отлома коронки зуба; чрезмерное употребление слишком холодной или горячей пищи. У 5 из 35 больных появлению опухолевого процессапредшествовало наличие папилломатоза, хронической трещины на нижней губелейкоплакии.
При этом необходимо отметить, что на начальном этапе возникновения язвы до появления признаков опухолевого процесса, часть больных занималась самолечением. Больные использовали Метрогил дента (по совету фармацевта), прижигание квасцами, керосином, медом и другими домашними средствами. И только при отсутствии эффекта лечения больные обращались к врачу-стоматологу. С момента появления первых признаков заболевания в виде травматической эрозии, язвы, папилломы, папиломатоза проходило от 1 года до 3-5 лет.
Диагностика. Диагностика рака полости рта не представляет трудности, так как эти опухоли визуальной локализации. При постановке диагноза необходимо помнить о признаках малигнизации процесса: появление уплотнения в основании или вокруг язвы, кровоточивости, сосочковых разрастаний, отсутствие признаков заживления. Необходимо учитывать отдельные анамнестические данные: длительность течения заболевания, отсутствие эффекта от проводимого консервативного лечения.
Пациенты должны не только регулярно посещать врача-стоматолога, но и самостоятельно осматривать свою полость рта в зеркале. Концентрировать внимание необходимо при возникновении малых белоснежных язвочек либо ранок — это может быть лейкоплакией, а алые язвочки и пятнышки — могут быть эритроплакией. Пациенты, носящие зубные протезы, обязаны посещать стоматолога 1-2 раза в полгода независимо от отсутствия неприятных ощущений или жалоб, так как хроническое травмирование слизистой оболочки полости рта из-за ношения съемного протеза может являться фактором риска рака ротовой полости.Раннее распознавание злокачественного новообразования и своевременно начатое специальное лечение обеспечивают наиболее благоприятный исход лечения больных.
Раиса Веремеенко,
врач-стоматолог-терапевт ГУ «АСП»