Муниципальное образование
городской округ город Алчевск
Луганской Народной Республики

В наши дни болезни печени и жизнь современного работоспособного человека, к сожалению, связаны довольно тесно.

Гепатология (наука о заболеваниях печени) сейчас решает проблему борьбы с алкогольными и вирусными заболеваниями печени.

Алкоголизм относится к широко распространенным заболеванием во многих странах. Наиболее подвержена отрицательному воздействию алкоголя печень, поскольку в ней происходит метаболизм большей части этанола. Это послужило причиной выделения алкогольного повреждения печени в отдельную форму - алкогольную болезнь печени (АБП).

Под АБП следует понимать поражение органа, которое возникает в результате влияния систематического злоупотребления алкогольными напитками. Алкогольные поражения печени относятся к токсическим. Повреждающими структуру и функцию печени факторами являются содержащиеся в алкогольных напитках ингредиенты: этанол, другие спирты, альдегиды, органические молекулы. Следует отметить, что граница, за которой возникает опасность для здоровья при употреблении алкоголя, оценивается по-разному. ВОЗ (2005т.) определила безопасные дозы таким образом: 20-40 гр. в день для мужчин и до 20 гр. в день для женщин.

Клинические проявления АБП часто весьма скудны и сводятся к жалобам пациентов на тяжесть в правом подреберье, вздутие живота, тошноту, диарею после употребления жирной пищи. Приблизительно 30% пациентов не предъявляют жалоб вообще. Процент больных, у которых определяется увеличенная в размерах печень с гладкой поверхностью, приблизительно равен 70%. Желтушность кожи и склер - тоже довольно частый симптом. Приблизительно у половины пациентов при изучении биохимических показателей крови выявляются отклонения от нормы. Жировая дистрофия печени подтверждается по данным ультразвукового обследования приблизительно у 60-75% больных алкоголизмом, что клинически проявляется болями и тяжестью в правом подреберьем, плохой переносимостью жирной пищи, общей слабостью, снижением трудоспособности, увеличением размеров печени, изменением ее структуры, повышением эхогенности по данным УЗИ.

Алкогольный фиброз печени развивается приблизительно у 10% пациентов, злоупотребляющих алкоголем. Эта форма алкогольной болезни печени предшествует циррозу печени, иногда без клинических признаков острого и хронического алкогольного гепатита. Важным моментом в развитии фиброза печени является способность этанола активизировать процессы разрастания грубой ткани вокруг сосудов (центральных вен печеночных клеток), что приводит к грубому нарушению функции печени и формированию цирроза. Отказ от алкоголя задерживает развитие алкогольного цирроза печени.

Алкогольный гепатит подразделяют на острый и хронический. Эта форма гепатита наряду с алкогольным фиброзом трансформируется в цирроз, протекает крайне тяжело и представляет угрозу для жизни больного.

Алкогольный цирроз печени развивается в среднем у 30% больных алкоголизмом приблизительно через 10 - 20 лет с начала злоупотребления спиртным и проявляется сложным симптомо-комплексом печеночно-клеточной недостаточности с признаками белковой, витаминной недостаточности, нарушением кровообращения, обмена веществ и заканчивается полной потерей трудоспособности и приводит к смерти.

Следует отметить, что обязательным условием в лечении алкогольной болезни печени является полный отказ от алкоголя. На любой стадии заболевания это приводит к его более благоприятному течению. Особое внимание следует уделять питанию пациентов, которое должно быть полноценным, так как у злоупотребляющих алкоголем часто развивается дефицит белков, витаминов и микроэлементов (особенно калия, магния и фосфора). Особое место в лечении занимает назначение так называемых гепатопротекторов, т.е. препаратов, защищающих клетки печени от повреждающих факторов. Лечение обязательно должно проводиться под контролем врача - терапевта в поликлинике или в специализированном гастроэнтерологическом отделении.

Главным видом профилактики развития алкогольной болезни печени является здоровый образ жизни, отказ от регулярного и чрезмерного употребления алкоголя.

Помните, что любое заболевание легче предупредить, чем вылечить.

Серова Людмила Витальевна, заведующий дневным стационаром поликлинического отделения КУ «АЦГБ»