Важная информация
Мы в социальных сетях
Иксодовый клещевой боррелиоз 18.06.2015
Иксодовый клещевой боррелиоз (синоним – болезнь Лайма) – инфекционное заболевание, возбудителем которого являются боррелии, переносчиками – иксодовые клещи и их природные хозяева – млекопитающие.
За период 2009 – 2015 годов на территории нашего города инфицировались возбудителем иксодового клещевого боррелиоза 23 человека, в том числе 1 в текущем году. В мае лабораторией особо опасных инфекций ГС «Луганская республиканская СЭС» МЗ ЛНР при исследовании клещей (методом темнопольной микроскопии) боррелии выявлены в 2-х случаях. Это говорит о том, что человек, которого укусил данный клещ, может заболеть, и ему необходимо провести превентивное лечение.
Заболевание может протекать с разнообразными клиническими проявлениями. Чаще встречаются поражения кожи, нервной системы, опорно–двигательного аппарата, сердца. Отмечается как острое течение болезни (с явно выраженными симптомами), так и латентное (скрытое – без особых клинических проявлений), которое не дает возможности своевременно поставить диагноз, и что чаще всего приводит к ее хроническому течению, длительной нетрудоспособности, инвалидизации, а в некоторых случаях – и к смерти.
Инкубационный период колеблется от 3 до 32 дней. Заболевание обычно начинается с появления болезненности, зуда, отека и покраснения на месте присасывания клеща. Больные жалуются на головную боль, общую слабость, недомогание, тошноту, чувство стягивания и нарушение чувствительности в области укуса клеща. В это же время появляется характерная эритема кожи – основной клинический маркер заболевания. Зона покраснения вокруг места укуса расширяется, отграничиваясь от непораженной кожи ярко-красной каемкой. Размеры эритем могут быть от нескольких сантиметров до десятков (от 3см и более).
Источником и резервуаром возбудителя болезни Лайма в природных очагах служат практически все животные, но чаще всего – грызуны, а также более 100 видов птиц.
В нашем городе основным переносчиком боррелий является клещ Ixodes ricinus. Для него характерны: широкий круг прокормителей, агрессивность по отношению к человеку, длительный цикл развития, сезонная активность.
Иксодовый клещевой боррелиоз (ИКБ) – сезонное заболевание, связанное с периодом активности клещей: весна-лето-осень. Наибольший процент инфицирования приходится на апрель-май и август-сентябрь. Для активности клещей важны благоприятные погодные условия – температура воздуха +20°С, безветрие, отсутствие дождя и росы.
Чаще всего клещ прикрепляется к одежде человека в лесу, лесополосе, в парковой зоне, в местах высокого травостоя. Они присасываются не только в природных условиях. Оставшись на одежде, вещах, принесенных из леса, они могут переползти на человека и несколько дней спустя. В дом, хозяйственные постройки клещей можно принести и с букетом цветов, вениками, свежескошенным сеном, дровами, домашними животными.
От момента, когда клещ попал на одежду человека и до начала кровососания может пройти несколько часов. На теле человека клещи чаще всего прикрепляются к волосистой части затылка, шеи, в паховой области, в области пупка, позвоночника, промежности, под лопатками – там, где одежда менее всего прилегает к телу. При этом его прикрепление и присасывание к телу чаще всего остаются незамеченными. Чувство зуда в месте присасывания появляется только через 6-12 часов и даже позже. Период кровососания продолжается в течение 3–11 дней. После того как клещ насытился, он отпадает, а на месте его прикрепления образуется первичный аффект в виде воспаленного, болезненного инфильтрата диаметром до 3-5мм, который сохраняется в течение 2-3 недель. Во многих случаях вокруг инфильтрата образуется кольцевидная или сплошная эритема (покраснение).
Основной путь инфицирования человека – трансмиссивный (через укус клеща), возможным путем передачи возбудителя от животного к человеку может быть алиментарный путь – при употреблении в пищу сырого молока (чаще всего козьего) и других молочных продуктов без термической обработки.
Болеют и мужчины и женщины. Болезнь не передается от человека к человеку. Переболев однажды, можно заболеть повторно.
Можно определить следующую тактику профилактики заболевания:
- выходя в лес, следует одеваться соответственно (рубашка и штаны с плотно прилегающими манжетами, рубашку заправьте в штаны, штанины желательно заправить в носки, туго повязать косынку). По возможности применяйте репелленты, воздействующие на клещей: «Гал-РЕТ» (Россия), «Бибан» (Словакия). На рынке защитных препаратов известны также «Ретамид таежный», «Москитол антиклещ», «Гардекс антиклещ», «ДЕФИ - тайга», «ОФФ! Экстрим!» и др. Все эти препараты применяйте строго по приложенной к ним инструкции;
- вернувшись из парка, балки, дачи и т.д., внимательно осмотрите себя, переоденьтесь в чистую одежду, грязную одежду и другие принесенные вещи тщательно вытряхните и осмотрите на наличие клещей, чтобы вовремя их удалить;
- если с вами были домашние животные, их также необходимо осмотреть на наличие клещей и тщательно выбрать их из шерсти;
- в том случае, если клещ уже успел присосаться к телу, не надо самостоятельно пытаться его удалить, обратитесь в травмпункт, который находится на территории городской больницы (рядом с приемным отделением) и работает круглосуточно. Вам окажут квалифицированную помощь. При попытке удалить клеща самостоятельно существует риск удалить только ту его часть, которая на поверхности, а оставшаяся часть тела останется глубоко, при повреждении клеща инфицированное его содержимое попадет в Ваш организм, что может привести к воспалению в месте укуса и дальнейшему развитию заболевания;
- в месте укуса клеща Вы обнаружили эритему – немедленно обратитесь к врачу-инфекционисту, независимо от состояния здоровья.
Будьте внимательны к себе и часы пребывания на природе станут незабываемыми!
Фролова Екатерина Сергеевна, врач-эпидемиолог КУ «Алчевская городская СЭС»