С 5 по 11 августа проводится Неделя профилактики сердечно - сосудистых заболеваний
Сердечно – сосудистые заболевания являются основной причиной смерти и инвалидизации во всем мире.
Наше здоровье зависит от: образа жизни (50%);
состояния окружающей среды (20%);
генетических факторов (20%);
лечебных мер, медицины (10%)
Самый практичный и наименее дорогостоящий путь профилактики — здоровый образ жизни!
Положительная динамика в уровне заболеваемости и смертности вследствие БСК может быть достигнута только при повышении мотивации людей к соблюдению здорового образа жизни и лечению артериальной гипертензии, дающей такие грозные осложнения, как инфаркты, инсульты.
Рассмотрим факторы риска БСК:
Биологические (немодифицируемые) факторы: пожилой возраст, мужской пол, генетические факторы, способствующие возникновению дислипидемии, гипертензии, толерантности к глюкозе, сахарному диабету и ожирению.
Анатомические, физиологические и метаболические особенности: Артериальная гипертензия, дислипидемия, ожирение и характер распределения жира в организме, сахарный диабет.
Поведенческие факторы: Пищевые привычки, курение, двигательная активность, употребление алкоголя, подверженность стрессам.
Сегодня каждые два взрослых человека из трех имеют один и более факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Наибольший вклад в риск внезапной смерти вносят три основных фактора риска: артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия (дислипидемия) и курение.
Неуправляемые:
Возраст. После 65 лет риск развития сердечно-сосудистых заболеваний значительно возрастает, но не в равной степени для всех.
Пол. Мужской пол является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. Статистически доказано, что не поврежденные атеросклерозом артерии встречаются лишь у 8% мужчин (по сравнению с 52% женщин) в возрасте от 40 до 70 лет.
Наследственность. Если ваши родители или близкие кровные родственники болели артериальной гипертензией, ИБС, то ваш личный риск заболеть соответствующими болезнями повышается на 25%.
Управляемые:
Курение. Курящие люди умирают от ишемической болезни сердца в 2 раза чаще, чем те, кто никогда не курил. Прекращение курения в течении 2-х лет приводит к снижению риска внезапной смерти на 36% и инфаркта миокарда на 32%.
Избыточная масса тела
Для оценки своего веса используйте простую формулу определения индекса массы тела (вес (кг) /рост (м 2 ) = индекс массы тела). Если индекс массы тела меньше 25 - это желаемая масса тела; если больше 28 у женщин и 30 у мужчин можно говорить об ожирении. Риск ССЗ повышается у мужчин с окружностью талии больше 94 см и, особенно, при окружности больше 102 см, у женщин - соответственно больше 80 см и 88 см.
Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) доставляют холестерин в стенку сосуда, что в последствие приводит к закупорке просвета, то есть к образованию атеросклеротической бляшки.
Обратное действие оказывают липопротеиды высокой плотности (ЛПВП).
Гиперхолестеринемия встречается у 48,4% мужчин и 33,4% женщин трудоспособного возраста.
Уровень холестерина - в крови должен быть меньше 5,2, ЛПНП < 3,0 ммоль/л
ЛПВП > 1,0 ммоль/л (мужчины) > 1,2 ммоль/л (женщины)
Триглицериды < 1,7 ммоль/л
Артериальная гипертензия: АД выше 140/90 мм рт ст
Правило половины:
половина обследуемых не знали, что их АД больше 140 мм рт.ст.
из тех, кто знал, только 50% состоит на диспансерном учете из тех, кто состоял, только 50% регулярно посещают врача и выполняют рекомендации.
Физическая активность
Низкая физическая активность способствует развитию ССЗ в 1,5-2 раза чаще, чем у людей, ведущих физически активный образ жизни. Ходьба в течение получаса в день может снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний приблизительно на 18% и инсульта на 11%. Частота занятий физическими упражнениями должна быть не реже 4-5 раз в неделю, продолжительность занятий 30-40 мин, включая период разминки и остывания.
Основные задачи профилактики ССЗ у здорового человека:
систолическое артериальное давление ниже 140 мм рт.ст.;
отсутствие употребления табака, спиртных напитков;
уровень общего холестерина ниже 5,2ммоль/л;
ходьба по 3 км в день или 30 минут любой другой умеренной физической активности;
ежедневное использование не менее 5 штук фруктов и овощей;
контролировать массу тела.
Наличие даже одного из факторов риска увеличивает смертность в возрасте 50-69 лет в 3,5 раза, а сочетанное действие нескольких факторов – в 5-7 раз.
В.Н.Просяникова, зав.кардиологическим отделением ГБУЗ «АЦГМБ»