Важная информация
Мы в социальных сетях
Вирусные гепатиты - знать, чтобы избежать
В большинстве регионов мира люди мало осведомлены о том, какую угрозу для здоровья представляет это заболевание. Миллионы людей живут с вирусным гепатитом, а миллионы других – подвергаются риску инфицирования. Ежегодно, около одного миллиона человек умирает от причин, связанных с вирусным гепатитом, чаще всего от цирроза и рака печени.
О болезни
Вирусные гепатиты – группа заболеваний, вызываемых гепатотропными вирусами (A, B, C, D, E, G и др.), имеющая разные механизмы заражения и характеризующаяся преимущественным поражением гепатобилиарной системы с развитием общетоксического, диспептического и гепатолиенального синдромов, и нередко желтухой.
Пути передачи инфекции
Гепатиты с фекально-оральным механизмом заражения, при употреблении пищи или воды, в которых содержится вирус – вирусные гепатиты А и Е. Гепатиты с кровоконтактным механизмом – парентеральные гепатиты A, B, C, D, G, обладают хронеогенным потенциалом, передаются от больного к здоровому при переливании крови или её компонентов, при использовании недостаточно простерилизованного медицинского инструментария.
Вирусный гепатит А – основные факторы
Частый путь заражения гепатитом А – употребление инфицированной пищи или воды. Гепатит А связан с отсутствием безопасной воды и плохой санитарией – болезнь грязных рук. Заражение происходит через посуду, предметы обихода, с которыми контактировал больной человек.
Если человек узнал, что контактировал с больным вирусным гепатитом А, лучшее решение обратиться к врачу. Основные симптомы заболевания – лихорадка, потеря аппетита, боли в животе, суставные боли, тошнота, рвота, потемнение мочи, желтушность кожных покровов. Если сделать это в течении двух недель после контакта с источником инфекции, можно провести экстренную профилактику с помощью специфического иммуноглобулина либо вакцины против гепатита А.
Улучшенная санитария и вакцинация против гепатита А, которая проводится двукратно с интервалом 6 месяцев – являются самыми эффективными способами борьбы с этой болезнью. Иммунитет после вакцинации развивается в среднем через две недели.
Кому нужна защита от гепатита А?
- все раннее не вакцинированные лица, путешествующие в страны со средним или высоким уровнем распространённости гепатит А-вирусной инфекции или живущие и работающие в таких странах, должны быть вакцинированы против гепатита А;
- лицам, страдающим хроническими заболеваниями печени, особенно хроническим гепатитом С;
- Согласно рекомендациям ВОЗ детям, проживающим в странах, где заболеваемость гепатитом А выше, чем 20 случаев на 100000 населения, показана вакцинация.
Вирусный гепатит В – основные факторы
Гепатит В является одним из основных профессиональных факторов риска для работников здравоохранения. Количество крови с высокой концентрацией вируса, достаточной для инфицирования, ничтожно мало и составляет 0,0001 мл, поэтому вирусный гепатит В считается инфекцией 50 – 100 раз более заразной. Чем ВИЧ-инфекция.
Вирусы могут проникать в организм через повреждённую кожу и слизистые оболочки при нанесении татуировок, использовании чужих бритвенных и маникюрных принадлежностей, зубных щёток и других предметов личной гигиены, при лечебно-диагностических манипуляциях (инъекции, операции, эндоскопические процедуры). А также при половых контактах (особенно гомосексуальных).
Возможет так называемый вертикальный путь передачи – от инфицированной матери плоду (чаще во время родов).
Чрезвычайно высок риск инфицирования у лиц, употребляющих наркотические вещества внутривенно, как правило, заражаются несколькими вирусами гепатита.
Гепатит В предотвратим с помощью доступной сегодня безопасной и эффективной вакцины. Тревожные симптомы гепатита В:
- появление без видимых причин чувства усталости, повышенной утомляемости, чувства дискомфорта и боли в правом подреберье, в том числе после еды;
- потеря аппетита, тошнота, боли в суставах, повышение температуры;
- желтушность кожи и склер;
- потемнение мочи, кал становится светлым;
- высокий уровень печёночных ферментов в биохимии крови, положительный анализ на HBs-антиген.
Вакцина против гепатита В вводится трёхкратно, интервал между первыми двумя инъекциями – 1 месяц, третья инъекция производится через 5 месяцев после второй.
Вирусный гепатит С – основные факторы
Особенность и уникальность определяет РНК-содержащий вирус, это своего рода «многоликий Янус». Вирус «ускользает» из под иммунного надзора из-за высокого уровня его репликации (размножения) и очень выраженной изменчивости возбудителя. Изменчивость достигается путём обновления его строения, антигенной структуры, к чему не успевает приспосабливаться иммунная система человека. По этой причине пока не удаётся разработать вакцину против гепатита С.
В настоящее время выделяют по меньшей мере 6 основных разновидностей (генотипов). Гепатит С имеет хроническое течение. Это основная причина цирроза и рака печени в экономически развитых странах.
Проблема диагностики гепатита С заключается в том, что преобладают безжелтушные, малосимптомные или вовсе бессимптомные формы. Больные отмечают слабость, вялость, быструю утомляемость, ухудшение аппетита, иногда ощущение тяжести в правом подреберье.
В настоящее время ведётся активная работа над созданием препаратов новых классов для лечения хронических гепатитов В и С, что сделает противовирусное лечение ещё более эффективным.
Зав. инфекционного отделения Шапкина С.С.