Важная информация
Мы в социальных сетях
Пищевой ботулизм
Ботулизм - заболевание, передающееся через пищевые продукты, особенно самодельные консервы. Оно вызывается токсином, вырабатываемым бактерией Clostridium botulinum. Симптомы ботулизма связаны с ущемлением нервной системы, такие как паралич мышц, нарушение дыхания и сердечной деятельности. Для лечения применяется противоботулиническая сыворотка.
Продукты, вызывающие ботулизм
Бактерии ботулизма способны размножаться в консервах, где они находят оптимальные условия для своего развития - низкое содержание кислорода и температура 28-35 градусов. Они не оказывают влияния на внешний вид и запах продуктов, поэтому их присутствие нельзя обнаружить перед употреблением пищи. Однако споры бактерий могут присутствовать в воде, пыли и загрязненных животными продуктах, что делает их потенциальным источником ботулизма. Мясо, рыба, овощные и фруктовые консервы, а также маринованные и соленые грибы являются наиболее частыми причинами заражения ботулизмом. Реже дети заражаются через сухие молочные смеси.
Бактерии ботулизма могут присутствовать и в творожных продуктах, однако не все люди, употребляющие зараженные продукты, заболевают. Так, в молоке, яйцах, сыре, сметане и пиве, даже самодельного производства, бактерий ботулизма нет. Однако их присутствие возможно в домашней тушенке, вяленой и копченой рыбе, а также в самодельном вине, если ягоды были обработаны неправильно.
Признаки ботулизма
Ботулизм не является передаваемым инфекционным заболеванием, и инфицированные люди не представляют опасности для окружающих. Для возникновения ботулизма необходимо, чтобы токсин бактерии попал в желудочно-кишечный тракт.
Инкубационный период ботулизма, как правило, составляет от 16 до 36 часов, иногда он может продолжаться до недели. Симптомы начинают проявляться примерно через этот период времени после употребления зараженной пищи.
Болезнь всегда начинается внезапно, существует два возможных сценария развития ботулизма:
Сначала возникают симптомы кишечной инфекции, а затем появляются признаки поражения нервной системы;
Сразу наблюдаются симптомы поражения нервной системы.
К симптомам кишечной инфекции относятся:
Ощущение общей слабости, повышение температуры тела до 38 градусов, тошнота, жидкий стул, боли в животе.
Этот период симптомов кишечной инфекции длится порядка суток и вызван другими бактериями, которые также присутствуют в инфицированных продуктах. Необходимо отметить, что около 30% больных ботулизмом не проявляют симптомов связанной с кишечной инфекцией.
Признаки неврологического поражения при ботулизме включают:
Головокружение и головную боль, выраженную мышечную слабость, нарушение зрения, такие как появление пелены, мушек перед глазами, невозможность чтения, двоение, косоглазие, расширение и неравномерный размер зрачков.
В тяжелых случаях может развиться офтальмоплегия, при которой глаза становятся неподвижными, а зрачок не реагирует на свет.
Через некоторое время после неврологических симптомов ботулизма начинают проявляться признаки поражения мышц горло-глотки: нечеткая речь, гнусавость, проблемы с глотанием, застревание пищи в горле.
В тяжелых случаях поражаются мышцы дыхательной системы, что приводит к нарушениям дыхания.
Ботулизм новорожденных возникает, когда ребенок заражается в своем окружении. Известны случаи передачи ботулизма через мед, используемый для приготовления детского питания. Первые симптомы болезни включают вялость и отказ от пищи. Затем развиваются неврологические симптомы.
Диагностика заболевания
Выявление ботулизма осуществляется путем обнаружения ботулотоксина в крови.
Лечение ботулизма
Подозрение на ботулизм требует госпитализации в реанимационное отделение. Первоначально проводится промывание желудка, после чего пациенту вводят сорбенты, например, смекту или активированный уголь. Лечение в стационаре включает введение противоботулинической сыворотки после предварительной пробы на переносимость.
Прогноз
При своевременном начале лечения прогноз обычно благоприятный. Однако при тяжелом протекании болезни часто возникают летальные исходы, особенно в связи с бактериальными осложнениями.
Профилактика ботулизма
Для профилактики ботулизма рекомендуется соблюдать неспецифические меры, включающие строгий контроль правил приготовления и хранения полуфабрикатов и консервов. Особенно важно учитывать, что домашние консервы, особенно грибные, должны быть нагреты на водяной бане в течение 15 минут перед употреблением. Чтобы обеспечить надежную защиту от ботулизма приготовленными домашними консервами, рекомендуется осуществлять длительное кипячение под высоким давлением.
Однако использование уксуса и нитритной соли не всегда гарантирует полную защиту от заражения, так как некоторые бактерии могут выжить в кислой и соленой среде. Кроме того, для инфицирования достаточно микроскопических доз ботулотоксина. Также возможна заморозка продуктов, так как низкие температуры способны уничтожить бактерии. Бактерии ботулизма могут размножаться только в вакууме, в отсутствие доступа кислорода. Поэтому безопасными методами консервации являются такие открытые способы, как квашение капусты или соление огурцов в бочке.
Единственное условие - продукт должен быть приготовлен после кипячения, чтобы предотвратить размножение бактерий под капроновыми или металлическими крышками. Также существует специфическая профилактика, которая предусматривает введение противоботулинической сыворотки тем, кто употребил подозрительные на ботулизм продукты. Кроме того, проводится вакцинация для лиц, работающих с ботулотоксином.
Кабинет санитарного образования ГБУЗ «АЦГМБ»