С 11 по 17 марта проводится Неделя по борьбе с заражением и распространением хронического вирусного гепатита С
Вирусный гепатит С — инфекционная болезнь человека вирусной этиологии с преимущественным поражением печени с частым (55-85 % случаев) переходом в хроническую форму и возможным исходом в цирроз печени и гепатоцеллюлярную карциному. Вирус гепатита С находится в большом количестве в крови и других биологических жидкостях инфицированного человека.
Заражение вирусным гепатитом С происходит различными способами:
-Через кровь (при использовании нестерильного инструментария при нанесении татуировок, пирсинге, проведении косметических, маникюрных, педикюрных и других процедур, связанных с нарушением целостности кожи и слизистых оболочек).
-От инфицированной матери ребенку во время родов.
-При незащищенном половом контакте.
Важно!!! Наибольший риск с заражением гепатитом C связан с потреблением наркотических средств инъекционным путем.
Вирус гепатита С не передается при совместном использовании столовых приборов, кормлении грудью, объятиях, поцелуях, при держании за руку, кашле или чихании, через укусы насекомых. Также он не распространяется через еду или воду.
К группе риска развития хронического гепатита относятся:
• люди, содержавшихся в местах лишения свободы;
• потребители инъекционных наркотиков;
• люди, имеющие различных половых партнеров.
Вирус гепатита С обладает сравнительно невысокой устойчивостью к воздействию факторов окружающей среды. Полная инактивация вируса наступает через 30 минут при температуре 600 С и через 2 минуты при температуре 100 0 С. Вирус чувствителен к ультрафиолетовому облучению, воздействию растворителей липидов и широкому спектру дезинфицирующих средств.
Инкубационный период (период от момента заражения до выработки антител или появления клинической симптоматики) при гепатите С колеблется от 14 до 180 календарных дней, чаще составляя 6-8 недель. Острый гепатит С – это ранняя стадия, когда гепатит длится менее шести месяцев. Хронический гепатит С – это долгосрочный тип, когда заболевание длится больше шести месяцев. Симптомы острого гепатита С включают желтуху, усталость, тошноту, жар и мышечные боли. Они появляются через 1-3 месяца после инфицирования вирусом и продолжаются от двух недель до трех месяцев.
Острая инфекция может протекать с такими симптомами, как желтуха (пожелтение кожи и глаз), потемнение мочи, чрезмерная утомляемость, тошнота, рвота и боли в области живота. А также может протекать бессимптомно. Часто гепатит протекает бессимптомно на протяжении целых десятилетий до тех пор, пока не разовьется хроническая болезнь печени. По этой причине сегодня мы наблюдаем «скрытую эпидемию» заболевания гепатитом. У некоторых людей вирус уходит после острой фазы в процесс, известный как спонтанный вирусный клиренс (излечение). В исследованиях пациентов с диагнозом «острый гепатит С» частота спонтанного вирусного клиренса варьировалась от 15 до 25%.
До 85% случаев острого гепатита в конечном итоге переходят в хроническую форму заболевания.
Хронический вирусный гепатит С, как правило, в течение многих лет является «тихой» инфекцией, пока не повредит печень настолько, что появятся признаки и симптомы тяжелого заболевания. В течение первых 6 месяцев от начала заболевания человек может даже не подозревать, что болен, ощущая лишь необъяснимую усталость, плохой аппетит, тяжесть в правом подреберье, регулярную головную боль и головокружение. В этот же период может меняться цвет кала (от светлого вплоть до белого) и мочи (от темно-желтой до коричневой). Некоторые пациенты говорят, что у них болят суставы. По мере прогрессирования заболевания к первоначальным симптомам присоединяются спонтанные кровотечения (носовые, маточные, кровотечения из десен), желтушность кожных покровов, склонность к образованию гематом, зуд, накопление свободной жидкости в брюшной полости (асцит), отеки ног. Кроме того, пациенты начинают терять вес, снижается память, появляются проблемы со зрением, на коже формируются сосудистые звездочки.
У мужчин может отмечаться гинекомастия (увеличение грудных желез), снижение либидо, уменьшение размера яичек.
До недавнего времени лечение гепатита С требовало еженедельных инъекций и приема пероральных препаратов, которые многие люди, инфицированные вирусом, не могли использовать из-за других проблем со здоровьем или серьезных побочных эффектов.
Сегодня ситуация изменилась – разработаны лекарства нового поколения, и с их помощью хронический гепатит С поддается терапии.На смену стандарту медицинской помощи взрослым пациентам при хроническом вирусном гепатите С, который был принят в 2012 году, Министерство здравоохранения разработало новый приказ от 25 июля 2023 г. №381н «Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при хроническом вирусном гепатите С (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)». В стандарте прописаны перечни медицинских услуг для диагностики и лечения заболевания, а также предусмотрены консультации инфекциониста, проведение лабораторных и инструментальных исследований, в числе которых УЗИ органов брюшной полости забрюшинного пространства, МРТ и КТ органов брюшной полости с контрастированием, чрескожная биопсия печени и т.д. Помимо этого, стандарт содержит перечень лекарственных препаратов с указанием средних доз.
Профилактика
Для профилактики заражения вирусным гепатитом С необходимо:
- отказаться от нанесения татуировок, пирсинга, косметических процедур, если в салонах, оказывающих эти услуги нет необходимых разрешений на оказание соответствующих услуг;
- в домашних условиях пользоваться только индивидуальными приборами для бритья, маникюрными принадлежностями, зубными щетками, полотенцами;
- для профилактики полового пути передачи использовать барьерные средства защиты
(презервативы);
- перед планированием беременности женщинам рекомендуется пройти обследование на вирус гепатита С.
Неделя профилактики гепатита С призывает людей быть осторожными, ведь вирусные гепатиты — это реальная угроза для здоровья любого человека и благополучия семьи. На сегодняшний день существуют способы лечения вирусных гепатитов С, которые позволяют полностью излечиться от этого заболевания. Однако они помогут, если начать терапию вовремя. Важно помнить, что лечение гепатита С имеет много особенностей, поэтому назначать лечение может только врач. Человек, который успешно вылечился от гепатита С не может заразить других людей.
Кабинет санитарного образования ГБУЗ «АЦГМБ»