Важная информация
Мы в социальных сетях
Информирует Алчевский центр матери и ребенка
Патология шейки матки одна из самых актуальных проблем и частый повод для визита пациенток к гинекологу.
Среди гинекологических заболеваний у женщин репродуктивного возраста патология шейки матки встречается в 10—15 % случаев. Рак шейки матки в настоящее время является самым часто встречающимся онкологическим заболеванием женских половых органов. Он составляет около 12 % от числа всех злокачественных опухолей, выявляемых у женщин. Это заболевание занимает второе место в мире по распространенности среди злокачественных новообразований у женщин, уступая лишь раку молочной железы.
Отмечается определенная этапность и стадийность патологических процессов шейки матки. Выделяют фоновые и предраковые заболевания и рак шейки матки.
Фоновыми называются заболевания и изменения влагалищной части шейки матки, при которых происходит правильное деление клеток шейки матки, их созревание.
К предраковым состояниям шейки матки относят дисплазию эпителия — патологические процессы, при которых отмечается нарушение деления, созревания и отторжения эпителиальных клеток.
Предрак, а в последующем и рак шейки матки формируются на фоне доброкачественных нарушений строения клеток.
Особо важное значение в возникновении дисплазии шейки матки принадлежит вирусу папилломы человека.
Дисплазия является самой частой формой предраковых заболеваний шейки матки.
Многие женщины слышали о том, что на шейке матки бывают изменения. Шейка матки – один из немногих органов репродуктивной системы женщины, доступных визуальному осмотру. Это означает, что возникновение онкологических заболеваний шейки матки может быть полностью предотвращено.
Современные исследования подтвердили значение следующих факторов риска развития предраковых состояний и рака шейки матки: эрозия шейки матки; раннее начало половой жизни (до 16 лет); курение; частая смена половых партнеров (более 3-х в год); наркомания; длительный прием гормональных препаратов; инфекции, передаваемые половым путём (в т.ч. вирус папилломы человека).
Причиной любого злокачественного заболевания является повреждение генетического материала клеток, которое происходит под действием различных факторов внешней среды. Что же становится пусковым механизмом для развития рака?
На нормальном эпителии рак не появляется. Заболевание развивается, как правило, на фоне предшествующих предраковых процессов. К ним относятся, прежде всего, дисплазии шейки матки. Эти процессы занимают в своем развитии месяцы, и даже годы (т.е. сама болезнь дает время, чтобы её выявить и решить проблему).
Таким образом, женщины могут значительно снизить вероятность развития рака шейки матки, своевременно посетив врача.
Диагностику заболеваний шейки матки начинают с тщательного общего осмотра больной, затем проводят гинекологический осмотр с взятием мазков с шейки матки (в мазке при микроскопическом исследовании обнаруживают измененные клетки). При выявлении патологии пациентки наблюдаются, обследуются и проходят лечение в кабинете патологии шейки матки.
Всеобщее признание среди методов диагностики патологических процессов шейки матки получила кольпоскопия – высокоинформативный метод осмотра слизистой оболочки шейки матки в условиях дополнительного освещения и оптического увеличения. Данное обследование безболезненное и не требует дополнительной подготовки пациентки. Кольпоскопия позволяет проверить общее состояние слизистой шейки матки и влагалища, отличить доброкачественные процессы от злокачественных, выявить очаги поражения.
Для лечения различных состояний шейки матки используются следующие методы: диатермокоагуляция - применима только при фоновых процессах шейки матки; диатермоконизация шейки матки успешно используется для лечения дисплазий; лазерная вапоризация - эффективный деструктивный метод и не дает рубцевания; предпочтительно используется для лечения дисплазий шейки матки.
При лечении фоновых заболеваний шейки матки преимущественными методами являются использование хирургического лазера и криодеструкция, которые обеспечивают быстрое заживление, получение стойкого клинического эффекта. Эти методы являются высокоэффективными, атравматичными, бескровными и безболезненными для лечения заболеваний шейки матки в амбулаторных условиях, что позволяет применять данные методы у нерожавших женщин и сократить время заживления.
Для профилактики предраковых состояний шейки матки необходимо устранять факторы риска. Начало половой жизни должно наступать после 18 лет, то есть, тогда, когда шейка матки уже созрела и её слизистая обладает достаточной способностью защиты от вирусов. Самым эффективным методом первичной профилактики является вакцинация против вируса папилломы человека (вакцины «Гардасил», «Церварикс»). Вторичная профилактика проводится на этапе диагностики и лечения предраковых состояний.
Врач акушер-гинеколог ГУ «АЦМиР»
Чернушкина Г.В.